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关于做好2015年度居民社会医疗保险费收缴工作的通知

  • 制发机关:平度市人民政府办公室
  • 成文日期:2014/11/4 0:00:00
  • 发布日期:2015-01-01
  • 失效日期:1900/1/1 0:00:00
  • 文  号:平政办字[2014]47号
  • 索引号:733494917001020020150017
  •  

     

     

    各镇人民政府、街道办事处,各园区管委,市政府有关部门,市直有关单位:

    为有效推进居民社会医疗保险工作,切实保障居民基本医疗保险权益,根据《青岛市社会医疗保险办法》(青岛市人民政府令第235号,以下简称《办法》)有关要求,结合我市实际,现就做好我市2015年度居民社会医疗保险费(以下简称居民医保费)收缴工作有关事项通知如下:

    一、参保范围

    2015年度我市居民医保费缴纳范围包括原参加城镇居民基本医疗保险的人员、原参加新型农村合作医疗(简称新农合)的人员及新符合参加居民社会医疗保险条件的人员。具体包括:

    (一)具有本市中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童,以及其他具有本市户籍未满18周岁的少年儿童(以下称少年儿童)。其中非本市户籍的学前教育机构在册儿童参加居民医保的,需其父母一方正在参加本市社会保险并连续缴费满1年以上。在《办法》实施前已经参保的非本市户籍学前教育机构在册儿童,2015年可继续参保缴费,从2016年起按上述规定执行;

    (二)平度师范学校的全日制在校学生(以下称大学生);

    (三)其他具有本市户籍且不属于职工社会医疗保险参保范围的成年居民(以下称成年居民)。

    二、筹资标准

    居民医保费(含基本医疗保险费和大病医疗保险费)由个人按年度缴纳,财政予以补贴。

    (一)2015年个人缴费标准

    少年儿童每人110元;大学生每人80元;成年居民分两个缴费档次:一档每人350元,二档每人110元。

    成年居民以户为单位,按年度选择同一缴费档次,当年度一经缴费,不得变更缴费档次。其中,原参加城镇居民基本医疗保险的成年居民按一档标准缴费。

    享受本市最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分,由市财政给予全额补贴,其中成年居民按照一档标准补贴;低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分,由市财政补贴50%。同时符合以上两类财政补贴的特殊人群按就高标准享受。

    (二)2015年财政补贴标准及分担比例

    一档缴费的成年居民,每人补贴560元;二档缴费的成年居民、少年儿童和大学生,每人补贴440元。对参保居民的财政补助,除上级补助外,因提高标准我市财政新增支出部分,按市、镇(街道、园区)21的比例分担。

    根据平度市委、市政府《关于加快推进南村镇小城市培育试点工作的实施意见》(平发〔201316号)规定,市、镇财政分配以2012年为基数,自2013年起四年内新增镇级公共财政预算收入市留成部分全额返还南村镇,新增支出全部由南村镇负担,南村镇参保居民我市财政补助比2012年增加部分全部由南村镇负担。

    特殊群体的参保居民个人缴费财政补贴部分全部由市级财政负担。

    (三)有条件的镇(街道、园区)、村(居)集体经济组织可以对居民个人缴费给予资金扶持,补助标准自行制定。

    三、参保缴费

    (一)集中缴费期

    2015年度我市居民医保费集中缴费自201411120141210

    (二)代机构

    原参加我市城镇居民基本医疗保险的人员及新符合参保条件的城镇居民,应在集中缴费期内到所在镇(街道、园区)财政所缴费, 其中具有本市中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童,应按缴费标准到所在学校(幼儿园)缴费。代收机构负责参保登记、材料审核、信息录入、信息确认、费用代收等工作。符合本市城镇居民参保条件的未入学(含学前教育机构)且未满18周岁的少年儿童,由其居住地的镇(街道、园区)财政所负责参保登记、材料审核、信息录入、信息确认、费用代收等工作。

    原参加新农合及新符合参保条件的农村居民,包括农村户籍的中小学生,以户为单位,由户籍所在地的镇(街道、园区)及村(居)负责参保登记、材料审核、信息录入、信息确认、费用代收等工作。

    (三)一般参保人群的参保登记和缴费

    符合参保条件初次登记的人员,应携带身份证、户口簿或户籍证明等相关材料原件及复印件,并填写《青岛市居民社会医疗保险参保登记表》(附件1、附件2)办理参保手续。其中,婴儿在出生6个月内参加居民医保的,自出生之日起享受居民医保待遇;平度师范学校的全日制在校学生应根据学校统一安排,及时按标准缴费,自新学期开学之日起享受居民医保待遇;其他新符合参保条件的居民应当在3个月内缴纳居民医保费,从缴费次月起按照规定享受居民医保待遇。超过上述时间规定的,可以在年度集中缴费期内办理参保缴费。新符合参保条件的居民,当年度不缴费的,该年度不作为中断年度计算,也不享受居民医保待遇。

    (四)特殊人群的参保登记和缴费

    1.享受最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象、低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分,先由相关镇(街道、园区)或学校、幼儿园垫付。各镇(街道、园区)和市教体局汇总垫付资金相关证明材料,最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象、低保边缘家庭参保人的财政补助,集中向市民政部门申请返还;重度残疾人的财政补助,集中向市残疾人联合会申请返还。

    市民政部门、市残疾人联合会要认真汇总各参保单位垫付情况,及时向市财政部门办理财政补助资金申领手续,并于20141231日前将财政补助资金拨付到各垫付单位。

    2.对居民参保缴费进行统一补贴的镇(街道、园区)的村集体经济组织,应允许参保人员在统一补贴的基础上,自愿补缴费用选择缴费档次,所在镇(街道、园区)应按规定做好参保登记手续。

    (五)补缴及退费

    符合参保条件未及时参保缴费或者中断参保缴费的居民,可以在下一年度集中缴费期内办理参保。参保时,应当补缴自201511日起应由个人缴纳的居民医保费,并自缴费次月起按照规定享受居民医保待遇,补缴期间不享受居民医保待遇。补缴时应携带本人身份证、户口簿等相关证明材料原件及复印件,同时填写《青岛市居民社会医疗保险补缴花名册(学生类)》(附件3)或《青岛市居民社会医疗保险补缴申请表》(附件4)。

    参保居民在集中缴费期内缴费的,在201511之前,因死亡、出国定居或户口迁出本市等特殊情况,可自愿申请将已缴纳的2015年度居民医保费退费,退费后不再享受居民医保待遇。退费时应携带青岛业务主管部门统一规定的相关证明材料,同时填写《青岛市居民社会医疗保险退费申请表》(附件5)。进入待遇享受期后,居民医保费不予退费。

    四、医保费缴存办法

    (一)原城镇居民参保人员医保费收缴仍执行上年度办法,即:各镇(街道、园区)、教体局、平度师范、技工学校持市社会保险经办机构打印的缴费凭单,到银行对公窗口通过财税库行系统缴费。

    (二)原新农合参保人员医保费收缴,由各镇(街道、园区)负责按村(居)代收归集。各村(居)到所在镇(街道、园区)财政所开具缴费凭单,持缴费凭单到银行对公窗口通过财税库行系统缴费。

    五、有关要求     

    (一)各镇(街道、园区)、有关部门要高度重视,加强领导,精心组织,周密部署,强化调度,确保按期完成2015年度居民医保费收缴任务。

    (二)各镇(街道、园区)及市人社、卫生、教体、新闻宣传等单位要加大宣传力度,让广大参保人员及时、准确、全面地了解2015年的医保政策,充分调动其参保缴费的积极性,确保应收尽收

    (三)各代收机构要认真领会本通知精神,准确把握参保人员范围、缴费标准、工作流程,按统一要求,认真组织做好本辖区参保人员信息采集、核对、维护及收费等工作。工作中要想居 民之所想,努力做到便民、快捷、高效,最大限度地方便居民缴费。对收缴工作中遇到的问题,要及时与市社会医疗保险经办机构沟通联系并研究解决,保障全市征缴工作顺利有序进行。

    (四)市财政、民政、残联等单位和镇(街道、园区)要及时将有关资金补贴拨付到位,确保参保居民及时享受相关待遇。

    (五)市社会医疗保险经办机构要做好对代收机构的业务指导和培训,加强与财政部门的沟通与协调,确保按时完成各项工作任务。

     

    附件:1《青岛市居民社会医疗保险参保登记表(居民类)》

    2《青岛市居民社会医疗保险参保登记表(学生类)》

    3《青岛市居民社会医疗保险补缴花名册(学生类)》

    4.《青岛市居民社会医疗保险补缴申请表》

    5《青岛市居民社会医疗保险退费申请表》 

     

     

    附件1

    青岛市居民社会医疗保险参保登记表(居民类)

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

                       街道(镇)                居(村)委会

     

     

     

    登记日期:          

     

     

    身份证号码

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

       

    出生日期

                 

    户籍区划

     

    联系

    电话

     

    独生子女

      

    户口簿号

     

    户口所在地

                    区(县市)           街道(乡镇)           社区(村)

    居住

    地址

     

    邮政编码

     

    人员

    类别

    1、成年居民(一档)        2、成年居民(二档)      3 本市未满18周岁的少年儿童                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      特殊群体:     低保对象    农村五保供养户     优抚对象     重度残疾     低保边缘家庭  

    第一监护人姓名及电话

     

    与本人关系

     

      监护人                 身份证号码

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    第二监护人姓名及电话

     

    与本人关系

     

      监护人          身份证号码

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    参保人声明:

        
    以上内容填写正确无误。

                             
    参保人: 
                                   
         

    居(村)委会申报意见: 

              
             
     
    经办人:            登记机构(章):
                              
           

    街道(镇)审核意见:


                        
     
    审核人:                登记机构(章):
                                 
           

    区(市)经办机构意见: 

           

     
    复核人:            登记机构(章):
                             
           

    填表说明:1、本表由参保人填写,若本人无法填写可由亲属或他人代填,但须本人签字、签章或留指纹确认。          2、居民身份证(正反面)、户口簿首页、索引页及本人页、特殊群体有效证明复印附后。                                 3、户籍区划:填户籍所在区,如市南区、城阳区、莱西市等。                                                               4、本表一式四份,本人、居(村)、街道(镇)、区(市)社保经办机构各留存一份。                                                5、未满18周岁的少年儿童需填写监护人情况。

     

     

    附件2

    青岛市居民社会医疗保险参保登记表(学生类)

    学校(学前教育机构)名称                                          所属区(市):                                                        

     

     

    性别

               

    身份证号码

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    国籍护照号

     

    出生日期

               

    户籍区划

     

    联系电话

     

    独生子女

      

    户口簿号

     

    户口所在地

                    区(县市)           街道(乡镇)           社区(村)

    居住地址

     

    邮政编码

     

    人员范围      类别

    1、大 生:  大专院校              高等职业技术学校                                            2、少年儿童:(1) 中等以下学校学生:  高中      中专      职校      技校
                   
    特殊学校      初中      小学
              
    2)学前教育机构在册儿童        幼儿园           托儿所

    第一监护人姓名及电话

     

    与本人关系

                        

     

    监护人        身份证号码

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    第二监护人姓名及电话

     

    与本人关系

     

    监护人         身份证号码

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

      特殊群体:  低保对象   农村五保供养户   优抚对象    重度残疾   低保边缘家庭  

    参保人或监护人声明:                               

     学校(学前教育机构)申报意见:

        以上内容填写正确无误。

           经办人:         复核人:

              参保人或监护人: 

               登记机构(章):

                   

                       

    填表说明:1、本表由参保人填写,若本人无法填写可由亲属或他人代填,但须本人签字、签章或留指纹确认。           2、居民身份证(正反面)、户口簿首页、索引页及本人页、特殊群体有效证明复印附后。                            3、户籍区划:填户籍所在区,如市南区、城阳区、莱西市等;不属于本市户籍,填写非本市。                              4、本表、相关证件及有效证明复印件由学校(学前教育机构)留存。

     


    附件3

    青岛市居民社会医疗保险补缴花名册(学校类)

    填报单位(学校、学前教育机构章):

     

             

     

    单位编号:

     

    序号

    个人编号

    姓名

    身份证号

    人员类别

    补缴年度

    金额

    备注

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    单位经办人:                                联系电话:                                    社保经办人(章):                           办理补缴时间:

    填报说明:1、人员类别为:(1)大学生(专科以上大学)、(2 大学生(高等职业技术学校)、(3)少年儿童(高中)、(4)少年儿童(中专)、(5  少年儿童(职校)、(6 少年儿童(技校)、(7 少年儿童(特殊教育)、(8)少年儿童(初中)、(9 少年儿童(小学)、(10)少年儿童(幼儿园)  、(11  少年儿童(托儿所) 、(12)本市未满18周岁的少年儿童 

             2、此表一式二份,学校、学前教育机构和区(市)经办机构各留存一份。

     

     

     

     


    附件4

    青岛市居民社会医疗保险补缴申请表

    填报单位:                           单位编号:

    姓名

     

    个人编号

     

    首次缴费时间

     

    身份证

    号码

     

    补缴年度

     

    人员类别

    少年儿童         大学生

    成年居民一档  成年居民二档

    补缴金额

     

     

     

     

    1、因学校整体开学或新生入学报到较晚等原因,造成集体滞后参保缴费;

    2、对低保或农村五保供养家庭的参保人、优抚对象等医保费免缴人群,因不了解政策等客观原因造成滞后参保缴费;

    3、重度残疾人、孤寡老人,因行动不变、无人照顾等原因造成滞后参保缴费。

    4、其他:                                       

    根据《青岛市社会医疗保险办法》规定:补缴期间不享受居民社会医疗保险待遇,自缴费次月起按照规定享受居民社会医疗保险待遇。

    补缴人(代办人)签字:

     联系电话:                             

    居(村)委会意见:

     

     

    经办人:          机构印章:

         

    街道(镇)或学校、学前教育机构意见:

     

    经办人:         机构印章:

         

    区(市)经办机构医保部门意见:

     

     

    经办人:          机构印章:

         

    区(市)经办机构征缴部门意见:

     

     

    经办人:         机构印章:

         

    注:1、此表一式三份,填报单位、区(市)经办机构医保部门、征缴部门各存一份;

    2、填报单位指街道办事处(镇人民政府)、街保中心或各类学校、学前教育机构;

    3、学校整体补缴的,应在姓名栏中写明补缴人数。

    附件5

    青岛市居民社会医疗保险退费申请表

    填报单位:                          单位编号:

    姓名

     

    个人编号

     

    联系电话

     

    身份证   号码

     

    退费年度

     

    人员类别

    少年儿童        大学生

    成年居民一档 成年居民二档

    退费金额

     

    退

     

     

     

     

    1、出国定居;

    2、户口迁出本市;

    3、死亡;

    4、其他:                                       

     

    本人自愿申请退费,退费后不再享受居民社会医疗保险待遇。                 

    本人(代办人)签字:

    联系电话:                                        

    退费账户 信息

    账户名称

     

    开户行

     

    银行账号

     

    居(村)委会意见:

     

     

    经办人:          机构印章:

         

    街道(镇)或学校、学前教育机构意见:

     

    经办人:          机构印章:

         

    区(市)经办机构征缴部门意见:    

     

     

    经办人:    业务印章:

         

    区(市)经办机构财务部门意见:

     

     

    经办人:       业务印章:

         

    注:1、此表一式三份,填报单位、区(市)经办机构征缴、财务部门各存一份;

    2、填报单位指街道办事处(镇人民政府)、街保中心或各类学校、学前教育机构。